Til anvendelse alene til immobilisering og mindre kirurgiske indgreb hos katte, hvor
afslapning af muskulaturen ikke kræves.

Til induktion af anæstesi
a) i kombination med detomidin til hest
b) i kombination med xylazin til hest, kvæg, hund og kat.
c) i kombination med azaperon til svin.
d) i kombination med medetomidin til hund og kat.
e) i kombination med diazepam til hund.

Ketamin kan udvise stor inter-individuel variation i virkning, og derfor bør dosishastighed tilpasses specielt for det enkelte dyr afhængigt af faktorer såsom alder, tilstand samt den nødvendige dybde og varighed af anæstesi. Forlængelse af virkning kan opnås ved eventuel gentagen administration af reduceret initialdosis.

Ketamin kan gives intravenøst (hest, kvæg, hund og kat), intramuskulært (svin, hund og
kat) og subkutant (kat).

Ved kombination: Det skal sikres, at dyrene er passende sederet før administration af
ketamin.

HEST
Præmedicinering med et sedativum er nødvendig for tilstrækkelig bedøvelse.

Til induktion af anæstesi

Med detomidin
Detomidin 20 µg/kg i.v.,
efter 5 minutter ketamin 2,2 mg/kg hurtigt i.v. (2,2 ml/100 kg).

Indsættelse af bedøvelse sker gradvist inden for ca. 1 minut for at opnå liggende stilling.

Varighed af bedøvelse er ca. 10-15 minutter.

Med xylazin
Xylazin 1,1 mg/kg i.v. efterfulgt af
ketamin 2,2 mg/kg i.v. (2,2 ml/100 kg).
Indsættelse af bedøvelse sker gradvist inden for ca. 1 minut. Varighed af bedøvelse er
varierende og varer 10-30 min, men sædvanligvis mindre end 20 min.

Efter injektion lægger hesten sig spontant uden videre hjælp. Hvis der samtidigt er behov for særskilt muskelafslapning, kan muskelrelaksantia administreres til det liggende dyr, indtil hesten viser første symptomer på afslapning.

KVÆG
Det anbefales at anvende præmedicinering med et sedativum for at undgå at koen lægger sig ukontrolleret samt mulige symptomer på eksitation eller for potensering af bedøvelsen. For at undgå iltmangel pga. lateral eller dorsal liggende stilling kan en nasal tubus lægges.

Til induktion af anæstesi

Med xylazin
Xylazin 0,14-0,22 mg/kg i.v./i.m. efterfulgt af
ketamin 2-5 mg/kg i.v. (2-5 ml/100 kg).
Indsættelse af virkning er ca. 1 minut, med varighed af bedøvende virkning ca. 30
minutter.
Den lave ende af det angivne doseringsområde bør anvendes ved intravenøs administration af xylazin.

SVIN

Induktion af anæstesi

Med azaperon
Ketamin 15-20 mg/kg i.m. (1,5-2 ml/10 kg) og
Efter administration af 2 mg/kg azaperon og 20 mg/kg ketamin i.m. hos 4-5 måneder
gamle svin skete induktion af bedøvelsen efter gennemsnitligt 29 minutter, og
virkningsvarigheden var omkring 27 minutter.

HUND
Ketamin kan ikke anvendes alene til hunde, da det giver øget muskeltonus og
ukoordinerede muskelkontraktioner.

Til induktion af anæstesi

Med medetomidin
Medetomidin 40 µg/kg i.m., efterfulgt af
ketamin 5-7,5 mg/kg i.m. (0,5-0,75 ml/10 kg).
Virkningsvarigheden varierer mellem 30- 50 minutter og er dosisafhængig.

Med xylazin
Xylazin 2 mg/kg i.m.,
efter 10 minutter
ketamin 10 mg/kg i.m. (1 ml/10 kg).
Hos hunde, der vejer mere end 25 kg, skal xylazindosis reduceres til 1,3 mg/kg.
Induktion af bedøvelse sker sædvanligvis inden for 10 minutter, og virkningsvarigheden er ca. 30 minutter.

Med diazepam
Administrer diazepam 0,25 mg/kg i.v., umiddelbart efterfulgt af
ketamin 5 mg/kg i.v. (0,5 ml/10 kg).
Ketamin skal injiceres langsomt og overvejende administreres til virkning, når det
anvendes intravenøst.
Der skal anvendes en passende præmedicinering til sikring af tilstrækkelig sedation før
administration af kombinationen diazepam-ketamin og for at lette intubation. Det optimale doseringsregime skal baseres individuelt på den anvendte præmedicinering. Den gennemsnitlige varighed af virkning er 10-20 minutter.

KAT
Anæstesi med ketamin alene er mulig, men kombineret anæstesi anbefales for at undgå
psykomotorisk uro. Ketamin alene kan anvendes ved intravenøs injektion, men
intramuskulær injektion er den anbefalede metode.
Ketamin skal injiceres langsomt, når det administreres intravenøst.

Ketamin anvendt alene

11 mg/kg ketamin i.m./i.v. for lettere immobilisering,
22-33 mg/kg ketamin i.m./i.v. til lettere kirurgi og til immobilisering af vanskelige katte.
Varigheden af anæstesi med ketamin er 20-40 minutter, og restitution sker over et tidsrum på 1-4 timer.

Til induktion af anæstesi (anæstesi <1 time)

Med medetomidin
Medetomidin 80 µg/kg i.m., efterfulgt af
ketamin 5-7,5 mg/kg i.m. (0,25-0,4 ml/5 kg).
Induktion af bedøvelse sker normalt inden for 3-4 minutter, og virkningsvarigheden
varierer mellem 30-60 minutter og er dosisafhængig.

Med xylazin
Xylazin 1-2 mg/kg i.m./s.c. og
ketamin 10-20 mg/kg i.m./s.c. (0,5-1 ml/5 kg).
Hvis ketamin anvendes i den højeste dosis (20 mg/kg), skal den laveste dosis af xylazin
(1 mg/kg) anvendes.
Induktion af bedøvelse sker inden for 5 minutter efter anvendelse af ketamin, og
virkningsvarigheden er mindst 30 minutter.
Det anbefales at benytte en insulinsprøjte til nøjagtig afmåling af dosis på grund af det lille dosisvolumen.

Gummiproppen kan perforeres sikkert højst 25 gange.

Hest og kvæg
Slagtning: 0 dage.
Mælk: 0 timer.
Svin
Slagtning: 0 dage.

Intramuskulær brug kan være associeret med smerte.

Øget muskeltonus (pga. disinhibering af det ekstrapyramidale system), sjældent tachykardi og stigning i blodtryk, savlen (pga. hjernestammestimulation). Når der ikke administreres muskelrelaksantia samtidigt, kan den øgede muskeltonus medføre tremor eller toniskkloniske kramper.

Samtidige virkninger ved anvendelse af ketamin kan være motorisk eksitation, åbne øjne, nystagmus (rytmiske øjebevægelser), mydriasis (dilatation af pupil), ligesom der kan ses øget følsomhed, især over for lyde under bedøvelsen og i opvågningsfasen.

Ketamin forårsager dosisrelateret respirationsdepression, hvilken kan føre til
respirationsstop, i særdeleshed hos katte. I kombination med andre produkter, med respirationsnedsættende effekt, kan denne påvirkning af respirationen forstærkes.

Hyppigheden af bivirkninger er defineret som
- Meget almindelig (flere end 1 ud af 10 behandlede dyr, der viser bivirkninger i løbet af
en behandling)
- Almindelige (flere end 1, men færre end 10 dyr af 100 behandlede dyr)
- Ikke almindelige (flere end 1, men færre end 10 dyr af 1.000 behandlede dyr)
- Sjældne (flere end 1, men færre end 10 dyr ud af 10.000 behandlede dyr)
- Meget sjælden (færre end 1 dyr ud af 10.000 behandlede dyr, herunder isolerede
rapporter).

Drægtighed

Ketamin krydser placentabarrieren. Må kun anvendes i overensstemmelse med den ansvarlige dyrlæges vurdering af risk-benefit-forholdet.

Ketamin bør ikke anvendes lige efter fødslen.

Diegivning
Må kun anvendes i overensstemmelse med den ansvarlige dyrlæges vurdering af riskbenefit-forholdet.

Opbevares i original yderpakning for at beskytte mod lys.
Efter første åbning af den indre emballage: Må ikke opbevares ved temperaturer over
25 °C.