Lægemidlet kan anvendes i kombination med et beroligende middel til:

- immobilisering

- sedation

- generel anæstesi

Hunde, katte, kvæg, heste, marsvin, hamstere, kaniner, rotter og mus: til langsom intravenøs og intramuskulær administration. Hos marsvin, hamstere, kaniner, rotter og mus kan den intraperitoneale vej også anvendes.

Får og geder: til langsom intravenøs administration.

Ketamin bør kombineres med et beroligende middel.

En dosis på 10 mg ketamin pr. kg legemsvægt svarer til 0,1 ml af veterinærlægemidlet pr. kg legemsvægt.

Til intramuskulær injektion hos kvæg og heste er den maksimale volumen pr. injektionssted 20 ml.

Virkningen af ketamin kan have stor interindividuel variation, og derfor bør dosishastigheden tilpasses det enkelte dyr afhængigt af faktorer som alder, tilstand og den nødvendige anæstesidybde og -varighed.

Dyrene bør være tilstrækkeligt bedøvet, før ketamin indgives.

Følgende doseringsvejledninger muliggør kombinationer med ketamin. Den ansvarlige dyrlæge bør foretage en vurdering af benefit-risk forholdet ved samtidig brug af andre præanæstetika, anæstetika eller sedativer.

Hunde

Kombination med xylazin eller medetomidin:

Intramuskulær anvendelse:

Xylazin (1,1 mg/kg i.m.) eller medetomidin (10 til 30 µg/kg i.m.) kan anvendes sammen med ketamin (5 til 10 mg/kg, dvs. 0,5 til 1 ml/10 kg i.m.) til kortvarig anæstesi på 25 til 40 minutter. Ketamin-dosis kan justeres afhængigt af operationens ønskede varighed.

Intravenøs anvendelse:

I tilfælde af intravenøs anvendelse skal dosis reduceres til 30-50 % af den anbefalede intramuskulære dosis.

Katte

Kombination med xylazin:

Xylazin (0,5 til 1,1 mg/kg i.m.) med eller uden atropin indgives 20 minutter før ketamin (11 til 22 mg/kg i.m., dvs. 0,11 til 0,22 ml/kg i.m.).

Kombination med medetomidin:

Medetomidin (10 til 80 µg/kg i.m.) kan kombineres med ketamin (2,5 til 7,5 mg/kg i.m., dvs. 0,025 til 0,075 ml/kg i.m.). Ketamindosis bør reduceres, i takt med at dosis af medetomidin øges.

Heste

Kombination med detomidin:

Detomidin 20 µg/kg i.v., efter 5 minutter ketamin 2,2 mg/kg hurtig i.v. (2,2 ml/100 kg i.v.).

Virkningen indtræffer gradvist og tager cirka 1 minut, mens varigheden af anæstesien er cirka 10-15 minutter.

Kombination med xylazin:

Xylazin 1,1 mg/kg i.v. efterfulgt af ketamin 2,2 mg/kg i.v. (2,2 ml/100 kg i.v.).

Virkningen indtræffer gradvist og tager cirka 1 minut, mens varigheden af anæstesien er variabel og varer 10-30 minutter, men normalt mindre end 20 minutter.

Efter injektionen lægger hesten sig spontant uden yderligere hjælp. Hvis der samtidig kræves særskilt muskelafslappelse, kan muskelafslappende midler gives til det liggende dyr, indtil hesten viser de første symptomer på afslapning.

Kvæg

Kombination med xylazin:

Intravenøs anvendelse:

Voksent kvæg kan bedøves kortvarigt med xylazin (0,1 mg/kg i.v.) efterfulgt af ketamin (2 mg/kg i.v., dvs. 2 ml/100 kg i.v.). Anæstesien varer cirka 30 minutter, men kan forlænges med 15 minutter med supplerende ketamin (0,75 til 1,25 mg/kg i.v., dvs. 0,75 til 1,25 ml/100 kg i.v.).

Intramuskulær anvendelse:

Ketamin- og xylazindoser bør fordobles i tilfælde af intramuskulær administration.

Får og geder

Intravenøs anvendelse:

Ketamin 0,5 til 7 mg/kg i.v., dvs. 0,05 til 0,7 ml/10 kg i.v. afhængigt af det anvendte sedativ.

Kaniner og gnavere

Kombination med xylazin:

Kaniner: xylazin (5-10 mg/kg i.m.) + ketamin (35-50 mg/kg i.m., dvs. 0,35 til 0,50 ml/kg i.m.).

Rotter: xylazin (5-10 mg/kg i.p., i.m.) + ketamin (40-80 mg/kg i.p., i.m., dvs. 0,4 til 0,8 ml/kg i.p., i.m.).

Mus: xylazin (7,5-16 mg/kg i.p.) + ketamin (90-100 mg/kg i.p., dvs. 0,9 til 1,0 ml/kg i.p.).

Marsvin: xylazin (0,1-5 mg/kg i. m.) + ketamin (30-80 mg/kg i.m., dvs. 0,3 til 0,8 ml/kg i.m.).

Hamstere: xylazin (5-10 mg/kg i.p.) + ketamin (50-200 mg/kg i.p., dvs. 0,5 til 2 ml/kg i.p.).

Dosis til vedligeholdelse af anæstesi: Om nødvendigt kan effekten forlænges ved gentagen administration af en eventuelt reduceret startdosis.

Der kan optrækkes fra hætteglasset op til 30 gange. Brugeren bør vælge den mest hensigtsmæssige størrelse hætteglas i overensstemmelse med indgivelsesvejen og den dyreart, der skal behandles.

Kvæg, får, geder og heste:

Slagtning: 1 dag.

Mælk: 0 timer.

Må ikke anvendes til kaniner til menneskeføde.

Hos bedøvede dyr er der i sjældne tilfælde observeret kardiorespiratoriske lidelser (hjertestop, hypotension, dyspnø, bradypnø, lungeødem) knyttet eller ikke knyttet til neurologiske lidelser (kramper, prostration, skælven) og systemiske lidelser (hypersalivation, pupilabnormitet).

Reaktioner forbundet med opvågning – ataksi, hypersensitivitet over for stimuli, ophidselse – er sjældent og meget sjældent indberettet hos henholdsvis heste og hunde.

Salivation er meget sjældent indberettet hos katte.

Øget skeletmuskeltonus er meget sjældent indberettet hos katte, hunde, heste, kaniner, kvæg og geder.

Dosisafhængig respirationsdæmpning, som kan føre til respirationsstop, er meget sjældent indberettet hos katte, hunde, kaniner, kvæg og geder. Kombinationen af respirationsdepressiva kan forstærke denne effekt.

Øget hjertefrekvens er meget sjældent indberettet hos katte og hunde. Forhøjet arterielt blodtryk med samtidig øget blødningstendens hos hunde er meget sjældent indberettet.

Hos hunde og katte forbliver øjnene i meget sjældne tilfælde åbne med mydriasis og nystagmus.

Smerter ved intramuskulær injektion er meget sjældent rapporteret hos katte.

Alle bivirkninger og hyppighed heraf stammer fra lægemiddelovervågningsrapporter.

Hyppigheden af bivirkninger er defineret som:

- Meget almindelig (flere end 1 ud af 10 behandlede dyr, der viser bivirkninger i løbet af en behandling)

- Almindelig (flere end 1, men færre end 10 dyr af 100 behandlede dyr)

- Ikke almindelig (flere end 1, men færre end 10 dyr af 1.000 behandlede dyr)

- Sjælden (flere end 1, men færre end 10 dyr ud af 10.000 behandlede dyr)

- Meget sjælden (færre end 1 dyr ud af 10.000 behandlede dyr, herunder isolerede rapporter)

Ketamin passerer meget let placentabarrieren til fosterets blodkredsløb, hvor 75 til 100 % af moderens blodniveauer kan nås. Således vil nyfødte, der fødes med kejsersnit, være delvist bedøvede.

Lægemidlets sikkerhed under drægtighed og laktation er ikke fastlagt. Må kun anvendes i overensstemmelse med den ansvarlige dyrlæges vurdering af benefit/risk forholdet.

Dette veterinærlægemiddel kræver ingen særlige forholdsregler vedrørende opbevaringen.

I salgspakning (hætteglas med 10 ml): 5 år.

I salgspakning (hætteglas med 20 ml og 50 ml): 4 år.

Efter første åbning af den indre emballage: 28 dage.